Reemplazo Profesional de Apoyo Departamento de Fiscalización y Contraloría DZS Fonasa

Objetivo del cargo

Contribuir mediante procesos de monitoreo, control y fiscalización para la optimización de las fuentes y el uso correcto de los recursos financieros del Fondo Nacional de Salud, establecidos en el artículo 55 del DFL 1/2005 (MINSAL), para la entrega de beneficios en salud de sus beneficiarios.Contribuir mediante procesos de monitoreo, control y fiscalización para la optimización de las fuentes y el uso correcto de los recursos financieros del Fondo Nacional de Salud, establecidos en el artículo 55 del DFL 1/2005 (MINSAL), para la entrega de beneficios en salud de sus beneficiarios.

Funciones del cargo

Ejecutar el Plan de fiscalización de prestaciones asignado por el Departamento de Fiscalización y Contraloría de la Dirección Zonal Sur, así como el monitoreo a prestadores públicos y privados.

Aplicar el proceso administrativo al prestador con infracción en modalidad de libre elección (MLE).

Analizar reclamaciones de beneficiarios y prestadores, considerando todos los componentes, tanto clínicos como administrativos, otorgando resoluciones integrales, de acuerdo con la Normativa Vigente.

Controlar prestaciones de salud, pagadas o en proceso de pago, a prestadores públicos y privados, por atenciones otorgadas a los beneficiarios del FONASA.

Dar cumplimiento a las instrucciones emanadas de la Superintendencia de Salud, derivadas al Departamento de Fiscalización y Contraloría.

Gestionar las solicitudes de otorgamiento y pago de ley de urgencia, presentadas por beneficiarios y prestadores.

Manejar y analizar información técnico-sanitaria y de producción del sector público y privado en salud.

Asesorar y capacitar a los Departamentos y/o Unidades de la DZS, en materias de su competencia.

Participar en la difusión de los derechos y obligaciones administrativas y técnico sanitarias, dirigidas a beneficiarios y prestadores de salud.

Cumplir cualquier instrucción que le sea encomendada por su superior jerárquico, destinada a la mejor ejecución de las funciones señaladas en los literales precedentes o de aquellas entregadas a la Dirección Zonal por medio de actos administrativos u otros de análoga naturaleza.

Perfil del Cargo

Los siguientes elementos componen el Perfil del Cargo y servirán para evaluar a los/las postulantes.

Perfil requerido

Título profesional del área de la salud, deseable título de Enfermero (a), Kinesiólogo (a), Matrón (a), Tecnólogo Médico (a); o del área ingeniería, deseable Ingeniero(a) Civil Industrial, Ingeniero(a) Comercial, Ingeniero(a) en Información y Gestión de Datos o Ingeniero(a) Civil Informático.

Experiencia sector público / sector privado

Para títulos profesional de una carrera de, a lo menos, 10 semestres de duración, otorgado por una Universidad o Instituto Profesional del Estado o reconocido por éste, o aquellos títulos validados en Chile de acuerdo con la legislación vigente, acreditar experiencia profesional no inferior a 2 años en el sector público o privado, con experiencia deseable en el área de la salud.

Para títulos profesional de una carrera de, a lo menos, 8 semestres y menos de 10 semestres de duración, otorgado por una Universidad o Instituto Profesional del Estado o reconocido por éste, o aquellos títulos validados en Chile de acuerdo con la legislación vigente, acreditar una experiencia profesional no inferior a 3 años en el sector público o privado, con experiencia deseable en el área de la salud.

Competencias

Transversales institucionales

Transversales genéricas

Específicas

Probidad y ética en la gestión pública.

Orientación al cliente interno y externo.

Compromiso con la excelencia y calidad.

Conciencia organizacional.

Flexibilidad.

Orientación al logro y los resultados

Pensamiento conceptual y Analítico

Tolerancia al trabajo bajo presión

Trabajo en equipo/trabajo colaborativo.

Resolución N° 277 Exenta que establece las Normas técnicas administrativas para la aplicación del arancel.

Ley de Urgencia Decreto 34.

Resolución Exenta N° 7 y sus modificaciones, que aprueba procedimiento para la fiscalización y aplicación de sanciones a prestadores inscritos en el rol de la MLE por infracciones a las normas que la regulan.

DFL N°1 MLE y MAI.

Ley ciberseguridad 21.663.

Diseño de procesos

Indicadores de gestión como KPI´s

Herramientas de análisis y visualización de datos como Power BI, Tableau u otros.

Elaboración de manuales y reportes

Contexto del Cargo

Somos el Fondo de salud público, descentralizado y de acceso inclusivo del que son parte más de 17 millones de personas que han depositado en nosotros su confianza.

A través de Fonasa, las personas acceden a  beneficios y cobertura financiera de sus atenciones de salud Los beneficiarios de Fonasa están protegidos a lo largo de toda su vida sin importar su sexo, género, edad, ingresos, etnias o nacionalidades.

Nuestros servicios dan cobertura a prestaciones de preventivas, curativas y de rehabilitación en salud, como también a cuidados paliativos en los casos de enfermedades terminales.

Requisitos generales

Requisitos exigidos para ingresar a la Administración Pública señalados en el artículo 12 del la Ley Nº 18.834 sobre Estatuto Administrativo:

Ser ciudadano o extranjero poseedor de un permiso de residencia.

Haber cumplido con la Ley de reclutamiento y movilización, cuando fuere procedente.

Tener salud compatible con el desempeño del cargo.

Haber aprobado la educación básica y poseer el nivel educacional o título profesional o técnico que por la naturaleza del empleo exija la ley. Para aquellos cargos regidos por esta ley en los que se exija tener licencia de educación media, se entenderá que cumplen dicho requisito las personas con discapacidad mayores de 18 años que acrediten haber completado sus estudios en la modalidad de educación especial. Todo lo anterior, de conformidad con lo dispuesto en el decreto Nº 83, de 2015, del Ministerio de Educación, que aprueba criterios y orientaciones de adecuación curricular para estudiantes con necesidades educativas especiales de educación parvularia y educación básica o la normativa que lo reemplace.

No haber cesado en un cargo público como consecuencia de haber obtenido una calificación deficiente, o por medida disciplinaria, salvo que hayan transcurrido más de cinco años desde la fecha de expiración de funciones. Con todo, conforme lo establecido en el artículo 121 de este Estatuto, no será necesario el cumplimiento de dicho plazo cuando así lo determine el respectivo fiscal.

No estar inhabilitado para el ejercicio de funciones o cargos públicos, ni hallarse condenado por delito que tenga asignada pena de crimen o simple delito. Sin perjuicio de lo anterior, tratándose del acceso a cargos de auxiliares y administrativos, no será impedimento para el ingreso encontrarse condenado por ilícito que tenga asignada pena de simple delito, siempre que no sea de aquellos contemplados en el Título V, Libro II, del Código Penal.(Cambio vigente desde el 15.10.2013, según Ley 20.702).

No estar afecto a las inhabilidades establecidas en el artículo 54 de la ley Nº 18.575 Ley Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado:

Tener vigentes o suscribir, por sí o por terceros, contratos o cauciones ascendientes a 200 UTM o más, con el Servicio.

Tener litigios pendientes con el Servicio, a menos que se refieran al ejercicio de derechos propios, de su cónyuge, hijos, adoptados o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive.

Ser director, administrador, representante y socio titular del 10% o más de los derechos de cualquier clase de sociedad, cuando ésta tenga contratos o cauciones vigentes ascendientes a 200 UTM o más, o litigios pendientes con el Servicio.

Ser cónyuge, hijo, adoptado o pariente hasta el tercer grado de consanguinidad o segundo por afinidad inclusive de las autoridades y de los funcionarios directivos del Servicio hasta el nivel de Jefe de Departamento inclusive.

Hallarse condenado/a por crimen o simple delito.

Requisitos Específicos

Profesional Grado 12° E.U.S.

Título profesional de una carrera de, a lo menos, 10 semestres de duración, otorgado por una Universidad o Instituto Profesional del Estado o reconocido por éste, o aquellos títulos validados en Chile de acuerdo con la legislación vigente, y acreditar una experiencia profesional no inferior a 2 años en el sector público o privado; o

Título profesional de una carrera de, a lo menos, 8 semestres y menos de 10 semestres de duración, otorgado por una Universidad o Instituto Profesional del Estado o reconocido por éste, o aquellos títulos validados en Chile de acuerdo con la legislación vigente, y acreditar una experiencia profesional no inferior a 3 años en el sector público o privado.

Documentos requeridos

Copia Cédula de Identidad

Copia de certificado que acredite nivel Educacional, requerido por ley

Copia de Certificados que acrediten capacitación, postítulos y/o postgrados

Copia de Certificados o documentos que acrediten experiencia laboral

Certificado Situación militar al día (Obligatorio solo para los hombres)

Declaración jurada que cumple requisitos de ingreso (art. 12 let. c), e) y f) y art. 54 DFL 1/19.653)

Otros

Etapas de selección

Calendarización del proceso